BARDa Trendanalyse

Methodik

BARDa zeigt in der Trendanalyse die statistisch signifikante Entwicklung von ausgewählten Antibiotikaresistenzen der letzten vier Jahre hinsichtlich steigender oder fallender Tendenz. Grundlage der Auswertung sind die für die einzelnen Jahre veröffentlichten BARDa-Daten. Betrachtet werden Erreger-Antibiotika-Kombinationen, welche basierend auf Qualität der Datenlage (stabilste und höchste Testzahlen, keine Selektivtestungen) sowie klinischer Relevanz ausgewählt wurden. Dabei werden die Daten aus den stationären (Intensiv- und Pflegestation) und den ambulanten (ambulantes Krankenhaus und ambulante Praxen) Bereichen jeweils in Versorgungsgruppen zusammengefasst und gemeinsam bewertet.

Die Daten werden mittels zweiseitigem Cochran-Armitage-Trendtest mit Bonferroni-Holm Korrektur für multiples Testen (globales Signifikanzniveau αG = 0,05) statistisch analysiert und die Trendrichtung mittels linearer Regression bestimmt. Auf die Vergleichbarkeit zu anderen Surveillance-Systemen wird geachtet.

Einflussfaktoren

  • In den nachfolgenden Tabellen werden in der Spalte „Trend“ nur statistisch signifikante Trends ausgewiesen. Das Symbol 🠉 bezeichnet dabei einen steigenden Trend, das Symbol 🠋 einen fallenden Trend.
  • Die absolute Stärke des Trends ist dabei nicht aus der Analyse ableitbar.
  • Die Anzahl der Isolate sowie die Homo- oder Heterogenität der Stichproben beeinflussen die statistische Auswertung. Schon kleine Veränderungen können zu statistisch signifikanten Trends führen – auch wenn die tatsächlichen Änderungen der Resistenzentwicklung nur gering sind.
  • Die jährlichen Aktualisierungen der EUCAST-Grenzwerte können zu Verschiebungen der Resistenzanteile zwischen verschiedenen Jahren führen und damit die Trendanalyse beeinflussen. In den Fußnoten der Tabellen sind relevante EUCAST Änderungen aufgelistet.
  • Neben zeitlichen Trends können auch Veränderungen im Bereich der Labore einen Einfluss auf die Trendberechnungen haben.

Ergebnisse Trendanalyse 2021-2024

Resistenzentwicklung bei Escherichia coli

Tabelle 1: Resistenzentwicklung ausgewählter Antibiotika bei Escherichia coli nach Versorgungsgruppe
Antibiotikum %R Trenda
Isolatanzahl
2021 2022 2023 2024 MWb (SD)b
Escherichia coli - Stationär
Piperacillin/Tazobactam 7,3 6,8 7,1 8,7 Pfeil nach oben 66.410 (5.696)
Cefepim 7,5 8,6 8,4 9,2 Pfeil nach oben 25.850 (3.017)
Cefotaxim 8,2 8,5 8,8 9,5 Pfeil nach oben 52.122 (3.268)
Ceftazidim 7,7 8,1 8,7 9,3 Pfeil nach oben 65.490 (6.782)
Meropenem 0,0 0,0 0,0 0,1 Pfeil nach oben 66.254 (5.756)
Ciprofloxacin 14,2 14,0 14,3 14,3 66.134 (5.659)
Trimethoprim/Sulfamethoxazol 18,7 18,9 19,0 19,8 Pfeil nach oben 66.402 (6.354)
Escherichia coli - Ambulant
Piperacillin/Tazobactam 4,0 3,5 3,9 5,1 Pfeil nach oben 108.491 (19.136)
Cefepim 4,2 4,8 5,4 5,7 Pfeil nach oben 63.584 (9.767)
Cefotaxim 5,3 5,7 6,4 6,9 Pfeil nach oben 89.564 (11.988)
Ceftazidim 4,5 5,1 6,0 6,5 Pfeil nach oben 104.832 (21.378)
Meropenem 0,0 0,0 0,0 0,0 107.999 (19.873)
Ciprofloxacin 11,4 11,2 11,9 12,0 Pfeil nach oben 123.067 (21.379)
Trimethoprim/Sulfamethoxazol 17,7 17,8 18,8 19,5 Pfeil nach oben 123.112 (21.587)
a Statistisch signifikanter steigender (Pfeil nach oben) bzw. fallender (Pfeil nach unten) Trend
b Durchschnittliche Anzahl (und Standardabweichung) der Isolate pro Jahr
R < 1% 1% - < 5% 5% - < 10% 10% - < 25% 25% - < 50% ≥ 50%

Resistenzentwicklung bei Klebsiella oxytoca

Tabelle 2: Resistenzentwicklung ausgewählter Antibiotika bei Klebsiella oxytoca nach Versorgungsgruppe
Antibiotikum %R Trenda Isolatanzahl
2021 2022 2023 2024 MWb (SD)b
Klebsiella oxytoca - Stationär
Piperacillin/Tazobactam 16,8 16,5 16,5 16,0 8.636 (1.030)
Cefepim 2,9 3,8 3,4 5,7 Pfeil nach oben 2.764 (404)
Cefotaxim 3,5 4,6 5,7 6,9 Pfeil nach oben 6.735 (699)
Ceftazidim 2,2 3,0 3,2 4,1 Pfeil nach oben 8.505 (1.129)
Meropenem 0,0 0,0 0,0 0,1 8.619 (1.036)
Ciprofloxacin 2,7 2,6 2,6 2,1 8.602 (1.009)
Trimethoprim/Sulfamethoxazol 2,7 2,0 2,4 2,8 8.592 (1.125)
Klebsiella oxytoca - Ambulant
Piperacillin/Tazobactam 7,2 7,9 8,3 7,1 7.476 (1.560)
Cefepim 1,5 1,4 1,7 1,5 3.672 (527)
Cefotaxim 1,9 2,0 2,8 2,4 5.946 (758)
Ceftazidim 0,9 1,1 1,5 1,4 7.581 (1.557)
Meropenem 0,0 0,0 0,0 0,0 7.446 (1.551)
Ciprofloxacin 1,8 1,6 1,6 1,5 8.234 (1.536)
Trimethoprim/Sulfamethoxazol 2,1 2,2 2,4 3,4 Pfeil nach oben 8.217 (1.582)
a Statistisch signifikanter steigender (Pfeil nach oben) bzw. fallender (Pfeil nach unten) Trend
b Durchschnittliche Anzahl (und Standardabweichung) der Isolate pro Jahr
R < 1% 1% - < 5% 5% - < 10% 10% - < 25% 25% - < 50% ≥ 50%

Resistenzentwicklung bei Klebsiella pneumoniae

Tabelle 3: Resistenzentwicklung ausgewählter Antibiotika bei Klebsiella pneumoniae nach Versorgungsgruppe
Antibiotikum
%R
 Trenda
Isolatanzahl
2021 2022 2023 2024 MWb (SD)b
Klebsiella pneumoniae - Stationär
Piperacillin/Tazobactam 14,4 14,8 15,6 15,5 17.115 (2.522)
Cefepim 9,6 9,5 9,6 10,6 6.199 (1.195)
Cefotaxim 9,0 8,9 9,4 9,9 13.245 (1.799)
Ceftazidim 8,8 9,4 9,6 10,0 Pfeil nach oben 16.882 (2.693)
Meropenem 0,3 0,8 0,9 0,9 Pfeil nach oben 17.066 (2.533)
Ciprofloxacin 9,8 10,1 10,9 10,5 17.058 (2.544)
Trimethoprim/Sulfamethoxazol 10,1 9,7 9,8 10,1 17.092 (2.684)
Klebsiella pneumoniae - Ambulant
Piperacillin/Tazobactam 7,3 8,6 8,6 9,6 Pfeil nach oben 15.513 (3.458)
Cefepim 4,6 5,4 6,4 6,8 Pfeil nach oben 7.861 (1.557)
Cefotaxim 5,6 6,5 6,7 7,3 Pfeil nach oben 12.172 (2.189)
Ceftazidim 5,4 6,5 7,0 7,2 Pfeil nach oben 15.060 (3.634)
Meropenem 0,0 0,2 0,2 0,3 Pfeil nach oben 15.456 (3.502)
Ciprofloxacin 8,0 8,5 9,0 8,8 17.350 (3.814)
Trimethoprim/Sulfamethoxazol 9,5 9,2 10,0 11,2 Pfeil nach oben 17.340 (3.854)
a Statistisch signifikanter steigender (Pfeil nach oben) bzw. fallender (Pfeil nach unten) Trend
b Durchschnittliche Anzahl (und Standardabweichung) der Isolate pro Jahr
R < 1% 1% - < 5% 5% - < 10% 10% - < 25% 25% - < 50% ≥ 50%

Resistenzentwicklung bei Proteus mirabilis

Tabelle 4: Resistenzentwicklung ausgewählter Antibiotika bei Proteus mirabilis nach Versorgungsgruppe
Antibiotikum
%R
 Trenda
Isolatanzahl
2021 2022 2023 2024 MWb (SD)b
Proteus mirabilis - Stationär
Piperacillin/Tazobactam 1,0 0,8 0,7 0,8 13.029 (1.215)
Cefepim 1,4 1,4 1,8 1,3 4.492 (570)
Cefotaxim 1,6 1,7 2,3 1,9 10.082 (690)
Ceftazidim 1,5 1,5 2,0 1,6 12.877 (1.360)
Meropenem 0,0 0,0 0,1 0,0 13.000 (1.239)
Ciprofloxacin 16,7 16,3 15,9 15,8 12.999 (1.237)
Trimethoprim/Sulfamethoxazol 29,3 28,7 28,0 27,0 Pfeil nach unten 13.035 (1.365)
Proteus mirabilis - Ambulant
Piperacillin/Tazobactam 0,6 0,5 0,5 0,5 14.939 (2.452)
Cefepim 0,7 1,0 0,8 0,9 7.859 (891)
Cefotaxim 1,3 1,5 1,4 1,5 11.882 (1.291)
Ceftazidim 1,0 1,1 1,1 1,2 14.595 (2.660)
Meropenem 0,0 0,0 0,0 0,0 14.866 (2.486)
Ciprofloxacin 14,0 14,3 14,5 13,2 16.420 (2.610)
Trimethoprim/Sulfamethoxazol 28,7 28,4 28,8 27,8 16.396 (2.660)
a Statistisch signifikanter steigender (Pfeil nach oben) bzw. fallender (Pfeil nach unten) Trend
b Durchschnittliche Anzahl (und Standardabweichung) der Isolate pro Jahr
R < 1% 1% - < 5% 5% - < 10% 10% - < 25% 25% - < 50% ≥ 50%

Resistenzentwicklung bei Acinetobacter baumannii Komplex

Tabelle 5: Resistenzentwicklung ausgewählter Antibiotika bei Acinetobacter baumannii Komplex nach Versorgungsgruppe
Antibiotikum
%R
 Trenda
Isolatanzahl
2021 2022 2023 2024 MWb (SD)b
Acinetobacter baumannii Komplex - Stationär
Meropenem 3,0 6,7 5,3 5,8 1.020 (145)
Ciprofloxacin 6,6 10,8 7,3 8,6 1.022 (140)
Acinetobacter baumannii Komplex - Ambulant
Meropenem 0,7 1,3 1,2 1,7 1.384 (297)
Ciprofloxacin 4,0 3,6 3,4 3,6 1.502 (306)
a Statistisch signifikanter steigender (Pfeil nach oben) bzw. fallender (Pfeil nach unten) Trend
b Durchschnittliche Anzahl (und Standardabweichung) der Isolate pro Jahr
R < 1% 1% - < 5% 5% - < 10% 10% - < 25% 25% - < 50% ≥ 50%

Resistenzentwicklung bei Pseudomonas aeruginosa

Tabelle 6: Resistenzentwicklung ausgewählter Antibiotika bei Pseudomonas aeruginosa nach Versorgungsgruppe
Antibiotikum
%R
 Trenda
Isolatanzahl
2021 2022 2023 2024 MWb (SD)b
Pseudomonas aeruginosa - Stationär
Piperacillin/Tazobactam 12,6 13,0 12,5 12,2 14.742 (1.877)
Cefepim 8,6 8,5 7,7 6,7 Pfeil nach unten 12.898 (2.229)
Ceftazidim 9,5 8,9 8,1 7,1 Pfeil nach unten 14.808 (1.926)
Meropenem 5,4 4,7 4,3 4,5 Pfeil nach unten 14.768 (1.965)
Ciprofloxacin 11,1 10,7 10,3 9,3 Pfeil nach unten 14.836 (1.920)
Pseudomonas aeruginosa - Ambulant
Piperacillin/Tazobactam 6,8 7,3 7,1 7,1 14.300 (2.318)
Cefepim 5,5 5,2 4,5 4,5 Pfeil nach unten 12.414 (2.848)
Ceftazidim 5,2 5,2 4,4 4,2 Pfeil nach unten 13.763 (2.565)
Meropenem 3,1 2,7 2,5 2,6 13.021 (2.330)
Ciprofloxacin 9,8 9,8 9,8 9,9 14.466 (2.501)
a Statistisch signifikanter steigender (Pfeil nach oben) bzw. fallender (Pfeil nach unten) Trend
b Durchschnittliche Anzahl (und Standardabweichung) der Isolate pro Jahr
R < 1% 1% - < 5% 5% - < 10% 10% - < 25% 25% - < 50% ≥ 50%

Resistenzentwicklung bei Staphylococcus aureus

Tabelle 7: Resistenzentwicklung ausgewählter Antibiotika bei Staphylococcus aureus nach Versorgungsgruppe
Antibiotikum
%R
 Trenda
Isolatanzahl
2021 2022 2023 2024 MWb (SD)b
Staphylococcus aureus - Stationär
Oxacillin 5,5 5,7 5,9 5,7 25.960 (2.774)
Levofloxacin 12,6 12,3 11,4 10,2 Pfeil nach unten 22.166 (2.871)
Erythromycinc 16,0 16,5 17,8 18,8 Pfeil nach oben 24.181 (2.016)
Tetracyclinc 4,1 3,9 3,8 3,9 22.060 (3.619)
Clindamycind 14,9 15,5 17,1 17,8 Pfeil nach oben 25.216 (2.753)
Linezolid 0,1 0,1 0,0 0,1 20.341 (3.295)
Staphylococcus aureus - Ambulant
Oxacillin 3,9 3,7 4,2 4,2 Pfeil nach oben 42.644 (6.834)
Levofloxacin 8,2 8,6 8,1 7,0 Pfeil nach unten 33.812 (9.809)
Erythromycinc 15,6 16,4 17,7 18,6 Pfeil nach oben 39.622 (5.399)
Tetracyclinc 3,4 3,5 3,4 3,6 36.130 (6.000)
Clindamycind 14,3 15,3 16,7 17,3 Pfeil nach oben 41.176 (6.745)
Linezolid 0,1 0,1 0,0 0,0 Pfeil nach unten 26.960 (5.981)
a Statistisch signifikanter steigender (Pfeil nach oben) bzw. fallender (Pfeil nach unten) Trend
b Durchschnittliche Anzahl (und Standardabweichung) der Isolate pro Jahr
c EUCAST MHK Breakpoint 2023 von R > 2 mg/L auf R > 1 mg/L geändert
d EUCAST MHK Breakpoint 2022 von R > 0,5 mg/L auf R > 0,25 mg/L geändert
R < 1% 1% - < 5% 5% - < 10% 10% - < 25% 25% - < 50% ≥ 50%

Resistenzentwicklung bei Staphylococcus epidermidis

Tabelle 8: Resistenzentwicklung ausgewählter Antibiotika bei Staphylococcus epidermidis nach Versorgungsgruppe
Antibiotikum
%R
 Trenda
Isolatanzahl
2021 2022 2023 2024 MWb (SD)b
Staphylococcus epidermidis - Stationär
Oxacillin 60,1 61,1 61,2 62,4 Pfeil nach oben 17.511 (733)
Levofloxacin 40,7 41,5 39,7 38,5 Pfeil nach unten 14.821 (1.249)
Erythromycinc 58,4 56,9 57,5 58,5 16.583 (608)
Tetracyclinc 34,9 36,5 36,4 37,4 Pfeil nach oben 15.719 (1.488)
Clindamycind 39,3 40,9 42,1 43,2 Pfeil nach oben 17.244 (830)
Linezolid 1,5 1,3 1,2 1,6 15.363 (1.401)
Staphylococcus epidermidis - Ambulant
Oxacillin 32,1 34,3 37,1 38,3 Pfeil nach oben 5.974 (232)
Levofloxacin 22,8 22,5 21,8 23,3 4.003 (758)
Erythromycinc 48,3 47,4 48,9 50,3 4.974 (339)
Tetracyclinc 20,5 21,4 25,8 27,0 Pfeil nach oben 4.826 (462)
Clindamycind 26,3 26,9 28,6 28,8 4.996 (406)
Linezolid 0,2 0,3 0,4 0,3 3.710 (497)
a Statistisch signifikanter steigender (Pfeil nach oben) bzw. fallender (Pfeil nach unten) Trend
b Durchschnittliche Anzahl (und Standardabweichung) der Isolate pro Jahr
c EUCAST MHK Breakpoint 2023 von R > 2 mg/L auf R > 1 mg/L geändert
d EUCAST MHK Breakpoint 2022 von R > 0,5 mg/L auf R > 0,25 mg/L geändert
R < 1% 1% - < 5% 5% - < 10% 10% - < 25% 25% - < 50% ≥ 50%

Resistenzentwicklung bei Enterococcus faecalis

Tabelle 9: Resistenzentwicklung ausgewählter Antibiotika bei Enterococcus faecalis nach Versorgungsgruppe
Antibiotikum
%R
 Trenda
Isolatanzahl
2021 2022 2023 2024 MWb (SD)b
Enterococcus faecalis - Stationär
Ampicillin 0,2 0,3 0,2 0,1 25.428 (2.295)
Imipenem 0,4 0,3 0,3 0,2 Pfeil nach unten 25.182 (2.098)
Teicoplanin 0,3 0,3 0,3 0,2 16.419 (1.686)
Vancomycin 0,1 0,1 0,1 0,1 27.103 (1.592)
Tigecyclin 0,2 0,3 0,2 0,1 16.476 (2.648)
Enterococcus faecalis - Ambulant
Ampicillin 0,1 0,1 0,1 0,0 39.088 (3.969)
Imipenem 0,1 0,0 0,1 0,0 34.127 (5.572)
Teicoplanin 0,0 0,0 0,1 0,0 27.901 (3.297)
Vancomycin 0,0 0,0 0,1 0,0 38.316 (4.561)
Tigecyclin 0,2 0,3 0,2 0,1 14.991 (3.090)
a Statistisch signifikanter steigender (Pfeil nach oben) bzw. fallender (Pfeil nach unten) Trend
b Durchschnittliche Anzahl (und Standardabweichung) der Isolate pro Jahr
R < 1% 1% - < 5% 5% - < 10% 10% - < 25% 25% - < 50% ≥ 50%

Resistenzentwicklung bei Enterococcus faecium

Tabelle 10: Resistenzentwicklung ausgewählter Antibiotika bei Enterococcus faecium nach Versorgungsgruppe
Antibiotikum
%R
 Trenda
Isolatanzahl
2021 2022 2023 2024 MWb (SD)b
Enterococcus faecium - Stationär
Teicoplanin 15,5 13,6 10,8 8,3 Pfeil nach unten 9.817 (1.436)
Vancomycin 31,8 26,0 19,1 13,3 Pfeil nach unten 12.264 (1.431)
Tigecyclin 0,4 0,5 0,5 0,2 7.136 (1.836)
Enterococcus faecium - Ambulant
Teicoplanin 8,3 5,8 5,8 5,2 1.680 (275)
Vancomycin 18,2 14,7 11,5 8,1 Pfeil nach unten 2.004 (346)
Tigecyclin 0,5 0,7 0,3 0,2 828 (290)
a Statistisch signifikanter steigender (Pfeil nach oben) bzw. fallender (Pfeil nach unten) Trend
b Durchschnittliche Anzahl (und Standardabweichung) der Isolate pro Jahr
R < 1% 1% - < 5% 5% - < 10% 10% - < 25% 25% - < 50% ≥ 50%

Resistenzentwicklung bei Streptococcus pneumoniae

Tabelle 11: Resistenzentwicklung ausgewählter Antibiotika bei Streptococcus pneumoniae nach Versorgungsgruppe
Antibiotikum
%R
 Trenda
Isolatanzahl
2021 2022 2023 2024 MWb (SD)b
Streptococcus pneumoniae - Stationär
Ampicillinc 1,6 3,2 2,1 2,6 766 (256)
Meropenem 0,5 0,7 0,0 0,0 344 (121)
Levofloxacin 1,6 1,9 0,5 0,1 Pfeil nach unten 846 (340)
Erythromycind 10,8 11,5 11,2 12,9 987 (388)
Tetracycline 9,5 10,5 7,4 9,7 852 (360)
Clindamycin 8,0 7,2 5,3 7,0 970 (382)
Streptococcus pneumoniae - Ambulant
Ampicillinc 1,7 1,3 0,7 2,3 1.802 (553)
Meropenem 0,0 0,3 0,2 0,2 333 (204)
Levofloxacin 0,6 0,7 1,3 1,0 2.351 (935)
Erythromycind 8,1 7,1 11,7 15,3 Pfeil nach oben 2.942 (1.122)
Tetracycline 5,7 4,9 9,3 12,6 Pfeil nach oben 2.252 (953)
Clindamycin 5,3 4,6 4,8 4,6 2.823 (1.058)
a Statistisch signifikanter steigender (Pfeil nach oben) bzw. fallender (Pfeil nach unten) Trend
b Durchschnittliche Anzahl (und Standardabweichung) der Isolate pro Jahr
c EUCAST MHK Breakpoint 2022 von R > 2 mg/L auf R > 1 mg/L geändert
d EUCAST MHK Breakpoint 2023 von R > 0,5 mg/L auf R > 0,25 mg/L geändert
e EUCAST MHK Breakpoint 2023 von R > 2 mg/L auf R > 1 mg/L geändert
R < 1% 1% - < 5% 5% - < 10% 10% - < 25% 25% - < 50% ≥ 50%


Literatur

  • Armitage P. Tests for Linear Trends in Proportions and Frequencies. Biometrics. 1955;11(3):375–86.
  • Kowalski A, Enck P. Statistische Methoden bei Mehrfachtestung – die Bonferroni-Korrektur. Psychother Psychosom Med Psychol. 2010;60(07):286–7.
  • Vieracker V, Gagell C, Ehrhard I, Flohrs K, Landesuntersuchungsanstalt für das Gesundheits- und Veterinärwesen (LUA) Sachsen. Antibiotika-Resistenz-Surveillance (ARS) in Sachsen – Allgemeine Informationen und Auswertungsrichtlinien. https://www.lua.sachsen.de/download/Humanmedizin/LUA_HM_ARS_Informationen.pdf. 2022.
  • The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 11.0, 2021. https://www.eucast.org.
  • The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 12.0, 2022. https://www.eucast.org.
  • The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 13.1, 2023. https://www.eucast.org.
  • The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 14.0, 2024. https://www.eucast.org.