Psychosoziale Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS)-Beratung in Bayern – evaluiert und einheitlich dokumentiert
Abstract
Bei den psychosozialen AIDS-Beratungsstellen (PSBen) in Bayern lassen sich zwei Prozesse berichten: Zum einen wurde die Arbeit der PSBen durch das IFT Institut für Therapieforschung München im Jahr 2021 und 2022 evaluiert. Zum anderen befinden sich die PSBen im Prozess der Standardisierung der Dokumentation, der in der Förderrichtlinie AIDS vom 30.11.2021 (Az. 56-G8454-2019/2-52 (BayMBl. Nr. 889) verankert ist. Die Evaluation brachte vielseitige Erkenntnisse und zeigte Handlungsfelder für die Zukunft auf. Die einheitliche Dokumentation ist ein Weiterentwicklungsprozess und wird partizipativ in engem Austausch mit der Praxis durchgeführt.
Hintergrund
In Bayern gibt es ein Netzwerk von zehn psychosozialen AIDS-Beratungsstellen (PSBen) , die durch das Bayerische Staatsministerium für Gesundheit, Pflege und Prävention gefördert werden. Die PSBen beraten überregional zu Human Immunodeficiency Virus (HIV)/AIDS, unterstützen Betroffene sowie Angehörige und leisten Präventionsarbeit in der Allgemeinbevölkerung und bei Risikogruppen – und das beständig seit fast 30 Jahren.
Im Laufe der letzten Jahrzehnte haben sich die HIV-Epidemiologie gewandelt und die Therapiemöglichkeiten verbessert. Das Bayerische Zentrum für Prävention und Gesundheitsförderung (ZPG) bekam vom Bayerischen Staatsministerium für Gesundheit, Pflege und Prävention den Auftrag, eine Evaluationsstudie zur Arbeit der PSBen zu initiieren.
Methodik der Evaluation
Von Januar 2021 bis Juni 2022 wurden die PSBen durch das IFT Institut für Therapieforschung München evaluiert. Ziel war, zentrale Herausforderungen aufzuzeigen, die für eine zukunftsorientierte Arbeit der PSBen relevant sind. Für eine bessere Einordnung und Abgrenzung der Ergebnisse ist dabei wichtig, dass sich die Evaluation ausschließlich auf die PSBen bezog und nicht auf die gesamte HIV-/AIDS- Beratungslandschaft in Bayern. Weitere Beteiligte im HIV/AIDS-Bereich wurden in den Handlungsempfehlungen berücksichtigt.
Der Evaluationsprozess des IFT umfasste verschiedene Arbeitspakete: In einer Dokumentenrecherche wurden Sachberichte der zehn PSBen ausgewertet. In Interviews mit den Leitungen der Einrichtungen wurde ein Einblick in die Arbeit der PSBen gewonnen (etwa in Organisationsstrukturen, Angebotsspektrum und Herausforderungen). Klientinnen und Klienten der PSBen wurden befragt, wie sie die Betreuung sehen, um auch diese Perspektive mit einfließen zu lassen. Auch einzelne Projekte, die eine bayerische Landesförderung im Bereich HIV/AIDS erhalten, wurden in ihrem konzeptionellen Ansatz betrachtet, um zum Beispiel Potenziale zur Kooperation herauszustellen. Auch eine Gegenüberstellung der bayerischen Fördersituation zu der in anderen Bundesländern wurde zur besseren Einordnung durchgeführt. Die abgeleiteten Erkenntnisse aus den verschiedenen Arbeitspaketen wurden unter Einbindung eines Gremiums aus Expertinnen und Experten in Handlungsempfehlungen zur Weiterentwicklung des PSB-Systems übertragen.
Kernergebnisse
Die Ergebnisse der Evaluation umfassen unterschiedliche Aspekte wie u. a. zu Zielgruppen, Arbeitsschwerpunkten und Kooperationspartnern. Im Folgenden werden nur die wesentlichen Punkte angesprochen: Bei den Zielgruppen nehmen Klienten mit heterosexuellem Übertragungsweg an Bedeutung zu. Neben der psychosozialen Beratung und Begleitung von Betroffenen und Ratsuchenden ist die Öffentlichkeitsarbeit zur Destigmatisierung und Aufklärung ein weiterer Schwerpunkt der Arbeit der PSBen.
In der Bevölkerung sei oft nur geringes oder veraltetes Wissen zu HIV/AIDS vorhanden. Die fortwährende Notwendigkeit von Aufklärungsarbeit/Informationsvermittlung zu HIV/AIDS (besonders auch für junge Menschen) wurde daher betont. Als herausfordernd sehen PSB zum Beispiel den digitalen Wandel und Onlineangebote an.
Handlungsempfehlungen/-felder der Evaluation
Nachfolgende Empfehlungen und Handlungsfelder wurden aus dem Evaluationsprojekt abgeleitet: Die Definition bzw. Konkretisierung einer bayerischen HIV/AIDS-Gesamtstrategie, die institutionen- und sektorenübergreifend allen im Bereich HIV/AIDS tätigen Akteuren eine übergeordnete Orientierung bzw. Positionierung gibt. Dies könnte über die Bildung einer interdisziplinären Arbeitsgruppe geschehen. Das erste der fünf Handlungsfelder für die Weiterentwicklung des PSB-Systems beinhaltet eine noch stärkere Vernetzung mit anderen Akteuren im Bereich HIV/AIDS, beispielsweise mit Schwerpunktpraxen und dem Öffentlichen Gesundheitsdienst. Es ist als umschließende Klammer um die Themen der Handlungsfelder zwei bis fünf anzusehen. Handlungsfeld zwei „Digitalisierung“ beschreibt, die darin liegenden Potenziale weiterführend auszuschöpfen. Handlungsfeld drei bezieht sich auf den Ausbau einer niedrigschwelligen Testinfrastruktur. Das vierte Handlungsfeld verweist auf eine bessere Erreichung in der Fläche, etwa über Außenstellen oder mobile Beratungsangebote. Handlungsfeld fünf „Sexuell übertragbare Infektionen (STI) und sexuelle Gesundheit“ adressiert das Herausarbeiten eines geschärften Profils der PSBen innerhalb des HIV/AIDS- und STI-Versorgungsnetzwerks.
Ausblick
Neben der erfolgten Evaluation befinden sich die PSBen weiterhin im Prozess der einheitlichen Dokumentation, den das ZPG im Auftrag des Bayerischen Staatsministeriums für Gesundheit, Pflege und Prävention unterstützend begleitet. Gemäß der Förderrichtlinie AIDS des Bayerischen Staatsministeriums für Gesundheit, Pflege und Prävention vom 30. November 2021 erfolgt die Dokumentation der Tätigkeiten der PSBen mithilfe eines Dokumentationsbogens. Begleitend dazu wird den PSBen Unterstützung bei der Weiterentwicklung einer elektronischen Datenbank angeboten. Die einheitliche Dokumentation ist ein spannender und stetiger Entwicklungsprozess und wird partizipativ in engem Austausch mit der Praxis durchgeführt.
Quelle
IFT Institut für Therapieforschung München. L. Schwarzkopf, M. Hulm, et al. (2022) „Evaluation Förderung Psychosozialer AIDS-Beratungsstellen in der AIDS-Prävention in Bayern“. Linkname: Kurzzusammenfassung (https://www.zpg-bayern.de/files/material/hiv_aids_praevention/publikationen/PSB Evaluation_Abstract_Hulm_02.01.23.pdf)